Vragenformulier

voor de gratis intake

Goed dat je hier bent. Op deze pagina vind je een aantal vragen. Doordat je deze vragen vooraf invult, kan ik de intake optimaal voorbereiden en je het beste advies geven.

Ik ben me ervan bewust dat sommige vragen als persoonlijk ervaren kunnen worden. Daarom wil ik je ervan verzekeren dat er vertrouwelijk met je informatie wordt omgegaan. Alleen ik heb toegang tot de antwoorden. Wil je meer weten over hoe je gegevens beschermd worden? Lees dan ons privacy statement.

Ik hoop dat je de vrijheid voelt om eerlijk te zijn. Dan kan ik de meest persoonlijke en effectieve adviezen geven.

Met vriendelijke groet,

Reinder van Moolenbroek

De vragen

Straatnaam huisnummer, postcode, stad
Dit telefoonnummer gebruiken we alleen om contact met je op te nemen over de intake en trainingen wanneer dat nodig is.
Heb je in het verleden sporten beoefend? Zo ja, welke?
Heb je op dit moment blessures of pijntjes? Denk bij pijntjes aan dingen waarvoor je niet naar een fysiotherapeut zou gaan, maar waar je wel hinder van hebt in het dagelijks leven.
Dit is mogelijk relevant voor de oefeningkeuze in de trainingen.
Dan kan ik mijn adviezen daar op aanpassen.
Medicijnen kunnen invloed hebben op je belastbaarheid en resultaten. Ik wil dit graag weten, zodat ik mijn adviezen hierop kan aanpassen.